الوصف :
- مصل ضد توكسيد التيتانوس مصنع من البلازما النقية المفصولة من خيول أصحاء قد تم تحصينها عن طريق حقن متكرر بتوكسين التيتانوس .
- يحضر المصل من البلازما المحتوية على الأجسام المضادة ثم يهضم بإنزيم الببسين يلية التسخين المحكم والترسيب بسالفات الأمونيوم ثم التنقية ويتبعها التعقيم .
- مصل ضد التيتانوس معد خصيصا للحقن تحت الجلد أو بالعضل .
التركيب :
كل أمبول ( 1 مل ) يحتوى على :
- مصل ضد توكسين التيتانوس 1500 وحدة دولية .
- تراى كريزول ( كمادة حافظة )
التأثير الإكلينيكى :
- التيتانوس مرض خطير يتسبب فى تشنجات وتقلصات قد ينتج عنها كسور بالعظام .
- قد يصاب المريض بالعدوى عن طريق تلوث جرح بميكروب التيتانوس المتحوصل .
- تفرز ميكروبات التيتانوس سموم بالجسم تؤدة الى عدم توافق عصبى عضلى ، السم لدية قابلية شديدة للخلايا العصبية .
- مضل ضد توكسين التيتانوس يعادل السموم التى تفرز من ميكروب التيتانوس ، المصل يعادل السموم الموجودة بالدم فقط ولا يعادل السموم التى إرتبطت بالخلايا العصبية .
- ينصح بالتحصين الأولى بطعم توكسيد التيتانوس والحفاظ على متابعة الجرعات المنشطة فى مواعيدها لحماية جميع الأعمار .
دواعى الإستعمال :
يستخدم مصل ضد توكسين التيتانوس فى إعطاء مناعة سلبية مؤقتة لمنع الإصابة بمرض التيتانوس .
الجرعة وطريقة الإستعمال :
- للوقاية : يحقن 1500 - 3000 وحدة دولية من مصل ضد التيتانوس تحت الجلد أو فى العضل ( بعد إختبار الحساسية ) بعد الجرح مباشرة فى حالة الجروح المعرضة للإصابة مثل الجروح الملوثة بالأتربة أو المتسخة .
- يجب إجراء إختبار جلد قبل إعطاء مصل ضد التيتانوس .
الأعراض الجانبية :
فى قليل من الحالات تحدث حساسية لمصل الحصان فى صورة :-
1- إنخفاض فى ضغط الدم .
2- صعوبة فى التنفس .
3- طفح جلدى وصدمة .
فى هذة الحالة يتم إعطاء الأدرينالين و مضادات الهيستامين ( Avil Amp ) ومركبات الكورتيزون ( Dexamethasone Amp ) .
قد يحدث تفاعل من المصل 7 - 10 أيام بعد الحقن ويكون فى شكل :-
1- إرتفاع فى درجة الحرارة .
2- قئ و إسهال .
3- ألام بالمفاصل والعضلات .
4- ظهور الغدد الليمفاوية .
5- إنقباض فى القصبة الهوائية .
6- طفح جلدى .
7- أعراض قليلة الحدوث مثل إلتهاب الكلى و عضلة القلب والأعصاب و المفاصل والعين ويتم العلاج بمضادات الهيستامين و مركبات الكورتيزون .
موانع الإستعمال :
- يراعى الحرص عند الإستخدام غذا كان المريض من أى من امراض الحساسية ( الربو الشعبى أو الإكزيما ) أو حساسية سابقة من الحقن بأى مصل .
الإحتياطات :
- يجب إجراء إختبار حساسية قبل حقن المصل .
( حقن .1 - .2 ملل ( مخفف 1/10 ) من المصل فى الجلد . أما فى حالة حدوث حساسية سابقة يخف المصل 1 : 100 .
- تعتبر النتيجة إيجابية فى صورة طفح جلدى قد يكون محاطا بإحمرار خلال 30 دقيقة .
- حسب توصيات منظمة الصحة العالمية يجب توافر إجراءات علاج الصدمة قبل إستخدام المصل وتشمل ( أدرينالين Adrenaline أمبول و ديكساميثازون امبول و أنبوبة هوائية و أوكسجين و أملاح الكالسيوم ومضادات الحساسية )
- فى حالة حدوث حساسية شديدة للمصل يجب أن يتوقف إعطاء المصل فورا ويبدأ إعطاء علاج مضادات الصدمة .
- أظهرت بعض الدراسات أن حقن الأدرينالين بجرعات قليلة تحت الجلد أو حقن الهيدروكورتيزون ومضادات الحساسية أثناء تعاطى المصل يقلل فرص حدوث التفاعلات الجانبية .
- ينصح بالتواجد بجانب المريض وملاحظة العلامات الحيوية وأى تفاعلات غير مرغوبة أثناء إستخدام المصل ولمدة ساعتين على الأقل .
الإستخدام أثناء الحمل :
- لا توجد معلومات كافية عن مدى سلامة إستعمال المصل أثناء الحمل لذلك يجب الموازنة بين خطورة إستعمالة وبين أهميتة .
- يجب الا يستخدم المستحضر إذا كان غير رائق او منتهى الصلاحية أو بة ترسيبات .
التخزين :
يحفظ بين 2-8 درجة مئوية
